王振海:咽炎非大病却不可小视

转自:人民政协报  向佳

 

一般人认为咽炎是小病、常见病,无需特别关注。但是该病发病率逐年增高,严重影响人的生活质量;而且一旦失治或治疗不当,可并发鼻炎、中耳炎、肺炎、心肌炎、肾炎等病,甚至危及生命。如何通过祖国医学加强对该病的防治呢?且听专家意见。

弘医堂 王振海教授

名医牌・王振海

王振海,北京中医药大学东方医院原院长,主任医师,教授,北京弘医堂中医医院出诊专家。擅长治疗慢性咽炎、脾胃病、肝胆病、咳喘、心脑血管疾病等。历任中华中医药学会内科委员会委员、全国脑病专业委员会委员等职。

养生语录:

患咽炎后,一定要早治疗,尤其对急性咽炎一定要彻底治疗,以免演变成慢性咽炎或其他疾病。

适当锻炼身体,饮食有节,忌食辛辣、烧烤、油炸等食品,戒烟限酒可有效预防咽炎。

不良刺激、焦虑、抑郁等会使人体阴阳失衡、气血逆乱、免疫功能失调、抗病能力下降,使病邪易于侵袭机体,从而引发咽炎。所以,防咽炎也应调节情志。

过敏性体质增多助推咽炎高发

咽炎是指咽喉部黏膜及黏膜下组织的炎症改变,常累及咽部淋巴组织,病变可波及整个咽腔,是一种常见病、多发病。“相关统计显示,咽炎发病率占咽喉科基本疾病的7%~17%以上,且发病率在逐年增高。”王振海介绍。

以前,人们一直认为咽炎是教师以及吸烟者等人群的专利,但现在咽炎的发病人群越来越广泛。王振海说,人们饮食结构的改变、生活不规律、缺乏锻炼,再加上环境污染因素的影响,导致近年来咽炎的发病率不断增高。“特别是空气污染对人体健康危害很大,首当其冲就是咽喉。”

王振海说,长期工作压力大、精神紧张等也是引发咽炎的重要原因。这些因素会造成人的脏腑功能失调,体质下降,抗病能力差,使病邪易于侵入,这是咽炎患病的内因,正所谓“邪之所凑,其气必虚”。而贪食油炸、烧烤、辛辣食品,饮食结构不合理,易生火伤津,对咽部产生不良刺激,可招致外邪入侵发生咽炎。

此外,王振海认为,过敏性体质的增多也造成了目前咽炎发病率的上升。“化肥、农药、生长素、防腐剂等化学物质的长期使用,使动植物的营养结构发生了较大的变化,摄入后人的体质也会发生改变,可能会导致免疫功能失调,成为过敏体质。”王振海说,患有过敏性鼻炎的患者也越来越多,而这些人往往合并过敏性咽炎。

急性咽炎多为风邪入侵

中医里无咽炎病名,根据其症状特点当属中医中的“喉痹”范畴。《诸病源候论》对喉痹是这种描述的:“喉痹者,喉里肿塞痹痛,水浆不得入也,人阴阳之气出于肺,循喉咙上下也,风毒客于喉间,气结蕴积而生热,故喉肿塞而痹痛。”王振海认为,这一论述高度概括了咽炎的病因病机和病症。

在临床上,中医常把急性咽炎分为风寒、风热和肺胃蕴热三型。风寒外袭型是风寒之邪侵入、结于咽部所致,表现为咽部黏膜淡红不肿,自觉咽部发紧、发痒、略痛,可伴有恶寒发热,无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰清稀等,治疗以疏风散寒利咽为主。“这一类型的咽炎用荆芥、防风、桔梗、甘草、薄荷、僵蚕、紫苏、生姜等治疗为宜,一般3~5剂汤药即可治愈。”王振海介绍说,这类咽炎症状较轻、容易治愈,但往往不被重视,邪气可能会很快化热转为风热型咽炎,使病情加重,病变范围扩大,甚至转为其他疾病。

风热外侵型是指风热之邪从口鼻而入,经肺系(指气管、支气管等)而犯于肺,肺胃蕴热,邪热上炎,咽喉为内外之邪热所灼,则咽部红肿热痛,症状表现为咽干,咽痒,咳嗽,痰黄,吞咽不利,头痛,身热,舌质红、苔薄黄,脉浮数等。可用辛凉解表,清热利咽之法治之。“此时尚属咽炎轻症,一般服用汤药5~7剂即可治愈。若不积极治疗,可使病情加重,或治疗不及时、不彻底,病情时好时坏迁延日久,变成慢性咽炎。”王振海说。

而肺胃蕴热型多是由急性咽炎失治误治,或素日肺胃热盛,使邪热亢盛,上薰咽喉而致咽炎。症见咽喉、上腭、悬雍垂,扁桃体肿胀疼痛剧烈,可放射至两耳及颈部,吞咽困难,有物塞感,咳嗽痰多而黄,不易咳出,颌下及颈部淋巴结肿大压痛,全身可有发热,头痛,口干、口渴,小便黄,大便干结,舌红,苔黄厚等。此时病情较重,需清热解毒、消肿利咽。除了内服中药,还可以外用银花含片、西瓜霜喷雾剂、冰硼散等药减轻痛苦。

王振海提醒,患咽炎后,一定要早治疗,尤其对急性咽炎一定要彻底治疗,以免演变成慢性咽炎或其他疾病。

警惕说话多引发慢性咽炎

“和急性咽炎相对的就是慢性咽炎,后者的发病率远高于前者。”王振海介绍,慢性咽炎有病程长、反复发作、难以治愈等特点,给人们的生活和工作带来不便。其临床表现为咽部黏膜慢性充血,咽红咽干、咽痒,咽部有异物感,干咳少痰尤以早晨更为严重。

“大部分慢性咽炎是由于急性咽炎失治误治或治疗不彻底,拖延日久而成。”王振海说,因为咽炎多是风热之邪伤及人体,久之必耗伤津液,造成肺阴不足,还可见手足心热,唇红目赤,苔薄少津,脉细。治疗上应养阴清肺利咽。一般用养阴清肺汤随证加减。

因职业需要,有些人上班时要不停地说话,伤津耗气,口干、咽燥,身体抵抗力下降,易感受外邪入侵而发生咽炎;咽炎发生后因工作需要又不能休息,不断说话,使咽部长期处于充血状态,治疗效果再不佳,使病情拖延,最终会成为慢性咽炎。教师、话务员、讲解员等人群最容易出现上述情况。这几类人群尤其要注意加强咽部保养,“可经常服用养阴清丸、补中益气丸,也可常用芦根、麦冬、桔梗、甘草、罗汉果代茶饮等。”

“由于痰火郁结造成的慢性咽炎近年来也在不断增加。这类慢性咽炎是由于情志不舒、肝气郁结、郁久化火,炼津为痰,痰火结于咽部所致,多伴有焦虑、抑郁等症状。”王振海表示,治疗此类慢性咽炎,应清热化痰,散结利咽,可用芩连温胆汤,小陷胸汤加减。

“对于慢性咽炎,一定要忌口,少吃油炸、烧烤和辛辣食物,戒烟限酒,严防感冒。此外,要有战胜疾病的信心,只要好好调养、坚持治疗,就一定能治愈。”王振海说。

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五招帮您防咽炎

咽炎是常见病、小病,很多人都不够重视。不过,王振海提醒,咽炎失治或治疗不当,可并发鼻炎、中耳炎、肺炎、心肌炎、肾炎、风湿热、败血症等,严重者甚至危及生命,所以绝不能小觑,应注意日常预防。

1.适当锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。生命在于运动,运动可以使人体气机调畅、气血流通、强筋健骨、抵抗力提高,减少疾病的发生。

2.调摄精神。不良刺激、焦虑、抑郁等会使人体阴阳失衡、气血逆乱、免疫功能失调、抗病能力下降,使病邪易于侵袭机体,从而引发咽炎。所以要注意疏解不良情绪,保持心情舒畅,正气旺盛则咽炎少发。

3.饮食有节。忌食辛辣、烧烤、油炸等食品,同时戒烟限酒,减少对咽喉部的不良刺激。

4.生活规律,起居有常,保持充足的睡眠。

5.注意天气和环境变化。严防外邪对人体的侵害,尤其遇雾霾天气,要少出门,一旦外出要戴口罩,将病邪拒之门外。

咽炎保健方:

◆芦根、麦冬、桔梗、甘草、银花:代茶饮,可防治咽炎。

◆白萝卜缨:浸泡代茶,清热、消炎利咽,可治咽炎,减轻症状。

◆金果榄片:口含,可消炎,缓解症状。